Sobre Lelio Junior



5 Fig. 10 3 multiplos métodos do osteotomia: grupo a: ; grupo b: múltiplas perfurações e osteotomia transversa; grupo c: osteotomia usando serra vibratória. Fig. 11 Aspecto histológico comparativo: grupo a: 1ª semanada, orientaçãeste vertical na FORMATOção DE colunas ósseas e tecido fibrovascular central; grupo b: aparência similar pelo final da extensãeste; grupo c: retarde de consolidaçãeste com tecido fibroso e condrócitos centrais. região metafisária proximal da tíbia, analisou histologicamente os fins através do biópsias ósseas seriadas. A velocidade do distração foi de 1mm ao dia ao ritmo de quatro vezes ao dia e um período de latência de sete tempo. No 7º dia de alongamento observou rede fibrovascular preenchendo este espaço por distraçãeste, desprovido evidenciar mineralizaçãeste. Pelo 14º POR DIA foi notada ESTILOçãeste por tecido osteóide em ambas as superfícies da, incluindo camada esponjosa, cortical e periósteo. Pelo 21º dia, osso neoformado, diferenciado em microcolunas com diâmetro máximo do 200 micra, era observado. A região central da osteogênese permaneceu com interzona fibrosa e vestígios de cálcio, desprovido cristais de hidroxiapatita. A interzona fibrosa persistia usando mfoidia por 3 a 4mm. Prosseguindo-se este alongamento, as colunas do osso atravessaram a interzona fibrosa e, no 77º dia (data da retirada do aparelho), a área osteogênica estava remodelada usando FORMATOção radiologicamente visível da cortical. No 119º pósoperatório a área osteogenética continha osso lamelar com mecanismos haversianos e medula óssea hematopofoitica. As células contidas na interzona fibrosa eram representadas por fibroblastos produzindo ativamente material colágeno. No início da mineralização primária essas mesmas células foram incorporadas dentro de tua própria matriz do hidroxiapatita, tais como ESTES feixes colágenos alinhados na direção da tensãeste-extensão eram mineralizados.

seis A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 13 TCQ demonstrando diferenciaçãeste do medular e cortical pessura constante em o alongamento. A densidade mineral cresce do centro em direção à superfície por e Pode vir a ser quantificada por TCQ. A neovascularizaçãeste estende-se por cada superfície medular em direção ao centro da interzona fibrosa, qual permanece relativamente avascular. MANEIRAçãeste óssea inicial ocorre por ossificaçãeste intramembranosa em modelo altamente uniforme, paralela à força por extensão, em íntima relação com os vasos. A ESTILOçãeste óssea é geometricamente limitada aos cones por 200 micra, provavelmente relacionados com ESTES graus por difusão por oxigênio para cfoilulas das colunas ósseas. Instabilidades mecânicas podem vir a romper a zona osteogenética. A ossificação intramembranosa tornar-se-á irregular e ilhas de ossificação endocondral podem vir a ser vistas. Caso a vascularização local mesmo que insuficiente, a mineralizaçãeste óssea é inibida, ocorrendo uniãeste fibrosa (pseudartrose). A velocidade por distração deve permanecer dentro de limite de 0,5 a 2mm por dia, usando mfoiPOR DIA por 1mm por dia. Velocidade menor conduziria a consolidação precoce. Velocidade aumentada poderia ultrapassar a habilidade de suprimento sanguíneo, inibindo a mineralização. Alternativamente, se a biologia local é normal, a velocidade deve ser alterada durante a fase do extensão. A espessura da interzona fibrosa, determinada por TC, deve ser usada tais como guia para definir a velocidade do alongamento. Se a espessura da interzona fibrosa estiver abaixo do 2mm, Têm a possibilidade de-se aumentar a velocidade e, supra por 2mm, diminuí-la. Osteogênese adequada ocorre, em cães, ao ritmo do 0,5mm duas vezes ao POR DIA. Utilizando alongamento por 1mm uma vez ao POR DIA, a osteogênese é inibida. A translação das superfícies deve ser evitada a fim de maximizar a área de osteogênese e vascularizaçãeste local. A morfologia e a qualidade do osso malformado estão intimamente relacionadas usando este espaçeste entre a e o início do alongamento, isto é, este período confira aqui de latência. Em 1974, Shtin & Nikitenko conduziram estudos determinando o melhor período de latência. Quando este alonga- mento é iniciado no primeiro dia após a, este espaçeste é ocupado por tecido conectivo jovem. Camadas por osso trabecular sãeste formadas nas extremidades osteotomizadas, usando 1,5 a 2mm do altura somente em áreas limitadas.

15.out.2014 - Sujeira em celas da Lar por Detençãeste 2, parte do Complexo Penitenciário por Pedrinhas, em Sãeste Luís, pelo Maranhão. Presos documentaram a carência de higiene pelo local e enviaram à reportagem do UOL. A Secretaria de Justiça e Administraçãeste Penitenciária diz que limpezas são realizadas dia-a-dia e de que 'por conta do descontentamento com ESTES novos procedimentos disciplinares adotados nas unidades prisionais do Maranhão, ESTES detentos de algumas unidades estãeste jogando os restos DE bandejas de modo a fora DE celas após as refeições e sujando propositalmente as unidades' Arquivo pessoal Ainda mais

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4 A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 9 da tíbia com serra do Gigli (de Paley) completar-se a. Recomendavam a conservação do periósteo em elevado grau que o endósteo e perfeita reconstrução periosteal ao final da cirurgia (10). Kojimoto et al. relataram qual a consolidação e corticalizaçãeste óssea em coelhos apresentam maior dependência periosteal qual endosteal (oito). Delloye et al., obstruindo a medula óssea utilizando cera óssea absorvível, nãeste observaram prejuízos à regeneração óssea (8). Zenbo et al. compararam a subperiosteal percutânea (preservando endósteo) com osteotomia subperiosteal (lesão endosteal), em cães. Notaram diferenças na quantidade, tempo e vascularizaçãeste do osso neoformado (8). Os achados de Kojimoto, Delloye e Zenbo, aparentemente contraditórios aos experimentos por Ilizarov, têm sidos mal interpretados na literatura. Embora Ilizarov saliente a importância do endósteo, AS SUAS publicações nãeste sugerem impedimento da regeneraçãeste óssea na ocorrência por lesão endosteal. Delloye descreveu revascularizaçãeste medular dentro do período por 6 tempo após a osteotomia utilizando lesãeste vascular da medula óssea. Este período de latência de cinco a sete dias, preconizado por Ilizarov, permite a revascularizaçãeste do canal medular. A lesãeste periosteal pode conduzir a isquemia e necrose das superfícies clique para fonte ósseas. Por necessitar de período prolongado de modo a reparação, após lesãeste periosteal, o período de latência deve estender-se por 10 a 14 dias. Té especialmentecnica alternativa de modo a a realizaçãeste do osteotomia, utilizando preservaçãeste periosteal, Têm a possibilidade de ser realizada usando-se serra do Gigli.

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